Mobiel nr
Wil deelnemen aan hydrozwemmen kies Optie 1
Neem niet deel aan hydrozwemmen kies Optie 2
AVG Wetgeving
Ik ga akkoord met Privacywetgeving (Zie website onder reglementen)
INCASSOFORMULIER
Door het invullen van dit formulier geeft u toestemming aan RPVRoermond e.o om doorlopend een bedrag af te schrijven van uw rekening t.b.v. het lidmaatschap en Hydrozwemmen.
IBAN NUMMER
Datum ingang incasso